Evaluación del sistema sensorial del paciente
Antes de comenzar con la evaluación de la visión binocular, es importante realizar una evaluación del sistema sensorial del paciente. Esto implica realizar diferentes pruebas para evaluar la agudeza visual, la refracción y la motilidad ocular.
Examen de agudeza visual
El examen de agudeza visual es una prueba básica que se realiza para evaluar la capacidad del paciente para ver con claridad y nitidez. Se utiliza una tabla de Snellen, que consiste en una serie de letras de diferentes tamaños. El paciente debe leer las letras desde una distancia determinada para determinar su agudeza visual.
Examen de refracción
El examen de refracción se realiza para determinar si el paciente tiene algún error refractivo, como miopía, hipermetropía o astigmatismo. Se utiliza un refractómetro para medir la refracción del ojo y determinar si se necesita corrección óptica.
Examen de motilidad ocular
El examen de motilidad ocular se realiza para evaluar la capacidad del paciente para mover los ojos en diferentes direcciones. Se utilizan diferentes pruebas, como seguir un objeto en movimiento o mover los ojos en diferentes direcciones, para evaluar la coordinación y el control de los movimientos oculares.
Segundo grado de fusión (etapa binocular)
Una vez que se ha evaluado el sistema sensorial del paciente, se procede a evaluar el segundo grado de fusión, que es la etapa en la que los ojos trabajan juntos para formar una imagen única y tridimensional.
Pruebas de vergencias
Las pruebas de vergencias se utilizan para evaluar la capacidad del paciente para converger y diverger los ojos. Se utilizan diferentes pruebas, como la prueba de la convergencia y la prueba de la divergencia, para evaluar la capacidad del paciente para mantener la alineación de los ojos y cambiar la convergencia y la divergencia según sea necesario.
Pruebas de estereopsis
Las pruebas de estereopsis se utilizan para evaluar la capacidad del paciente para percibir la profundidad y la distancia. Se utilizan diferentes pruebas, como la prueba de la visión estereoscópica y la prueba de la visión estereoscópica cercana, para evaluar la capacidad del paciente para fusionar las imágenes de ambos ojos y percibir la profundidad y la distancia de manera precisa.
Pruebas de visión cercana
Las pruebas de visión cercana se utilizan para evaluar la capacidad del paciente para enfocar y mantener la visión clara en objetos cercanos. Se utilizan diferentes pruebas, como la prueba de la acomodación y la prueba de la convergencia, para evaluar la capacidad del paciente para enfocar y converger los ojos en objetos cercanos.
Tercer grado de fusión (estereopsis)
Una vez que se ha evaluado el segundo grado de fusión, se procede a evaluar el tercer grado de fusión, que es la capacidad del paciente para percibir la estereopsis, es decir, la percepción de la profundidad y la distancia de manera precisa y tridimensional.
Pruebas de estereopsis local
Las pruebas de estereopsis local se utilizan para evaluar la capacidad del paciente para percibir la profundidad y la distancia en objetos cercanos. Se utilizan diferentes pruebas, como la prueba de la visión estereoscópica cercana y la prueba de la visión estereoscópica en 3D, para evaluar la capacidad del paciente para percibir la estereopsis en objetos cercanos.
Pruebas de estereopsis global
Las pruebas de estereopsis global se utilizan para evaluar la capacidad del paciente para percibir la profundidad y la distancia en objetos lejanos. Se utilizan diferentes pruebas, como la prueba de la visión estereoscópica en 3D y la prueba de la visión estereoscópica en 3D con gafas polarizadas, para evaluar la capacidad del paciente para percibir la estereopsis en objetos lejanos.
Pruebas de estereopsis dinámica
Las pruebas de estereopsis dinámica se utilizan para evaluar la capacidad del paciente para percibir la profundidad y la distancia en objetos en movimiento. Se utilizan diferentes pruebas, como la prueba de la visión estereoscópica en movimiento y la prueba de la visión estereoscópica en movimiento con gafas polarizadas, para evaluar la capacidad del paciente para percibir la estereopsis en objetos en movimiento.
Comportamiento de la función macular
Además de evaluar la visión binocular, también es importante evaluar el comportamiento de la función macular, que es la parte de la retina responsable de la visión central y de los detalles finos. Se utilizan diferentes pruebas, como la prueba de la agudeza visual de cerca y la prueba de la visión de colores, para evaluar la función macular y determinar si hay algún problema o deterioro en esta área.
Los ortoptistas realizan una serie de evaluaciones clínicas para diagnosticar los problemas de visión binocular. Estas evaluaciones incluyen la evaluación del sistema sensorial del paciente, la evaluación del segundo grado de fusión, la evaluación del tercer grado de fusión y la evaluación del comportamiento de la función macular. Estas evaluaciones son fundamentales para determinar la causa de los problemas de visión binocular y para desarrollar un plan de tratamiento adecuado.